Estimado miembro de Care1st:
En Care1st tenemos un lema: “Sí, se
trata sólo de usted”. Nos esmeramos
para brindarle servicios a usted, nues-
tro miembro, y una de las maneras en
las que lo hacemos es dirigiendo una
compañía ética que respeta la ley y su
dignidad. Los integrantes del personal
de Care1st se han comprometido a
respetar su privacidad y garantizar
que este plan de salud esté exento de
fraude, uso indebido y abuso.
Habiendo tenido el privilegio de ser
el director de cumplimiento corpora-
tivo de Care1st durante los últimos
15 años, tengo el enorme orgullo de
presentar la primera edición de nues-
tro nuevo
Boletín informativo de cum-
plimiento para miembros
. Este nuevo
boletín informativo no solo destaca
lo que estamos haciendo en Care1st
para brindarle un mejor servicio sino
que también contiene información im-
portante relacionada con fraude, uso
indebido, abuso y cuestiones referidas
a la privacidad. Asimismo es un medio
para que usted colabore con nosotros
2014
BOLETÍN INFORMATIVO DE
CUMPLIMIENTO PARA MIEMBROS
a la hora de tratarlo con el respeto que
merece e identificar y eliminar fraudes
y otras prácticas que podrían impedir
que usted reciba todos los beneficios y
servicios de Care1st.
Cómo lo protege el
Cumplimiento de Care1st
Care1st tiene la responsabilidad de
combatir el fraude, el uso indebido y el
abuso. Esta labor comprende protegerlo
a usted, nuestro miembro. Un ejemplo
de esta protección es una llamada que
hace poco recibí de un miembro de
Care1st, a quien llamaré María. Ella fue
a la farmacia local para recoger sus me-
dicamentos recetados mensuales, pero
el farmacéutico se negó a dárselos adu-
ciendo que ya se habían entregado. Ella
se comunicó con Care1st. Así fue que
supimos que recientemente le habían
robado la cartera, donde tenía la licencia
de conducir y los costosos medicamen-
tos que tiene que tomar a diario. A conti-
nuación nos enteramos de que el ladrón
había usado la información en la etiqueta
del fármaco para pedir una repetición
de la receta y que luego había usado
la licencia robada como identificación
para recoger el medicamento. Como la
farmacia tiene cámaras de vigilancia, la
policía pudo identificar al impostor que
retiró el medicamento, quien ahora está
en la cárcel. María pudo obtener los
medicamentos que necesita.
Nos complació ayudar a María. Le
recomendamos que tenga cuidado con
las etiquetas de cualquier medicamento
que tenga porque pueden ser usadas
por un ladrón para obtenerlo en la far-
macia. Además, si tiene algún dato de
que alguien está robando su identidad
para usar su membresía en Care1st,
comuníquese inmediatamente con mi
oficina. No solo trabajaremos con la
policía para atrapar al impostor que
le roba sus beneficios sino que tam-
bién nos aseguraremos de que esos
ladrones no perjudiquen su capacidad
para obtener los servicios de atención
médica que necesita.
Brooks Jones, CHC
Director de Privacidad
y Cumplimiento
Corporativo
La línea directa de fraudes de Care1st es
877-837-6057
.
CUMPLIMIENTO DE C
ARE
1
ST
:
DEDICADO A USTED
